用地面积:106666.67平方米
容积率:2.6
绿地率:30%
建筑占地面积:31276平方米;其中,新建部分占地面积:21182平方米;保留建筑占地面积:10094平方米
建筑密度:29.3%
总建筑面积:369299.76平方米;新建建筑建筑面积:298135平方米;保留建筑建筑面积:71164.76平方米
地上建筑面积:275186.96平方米;其中, 新建建筑地上建筑面积:212732平方米;保留建筑地上建筑面积:62454.96平方米
地下建筑面积:94112.80平方米;其中,新建建筑地下建筑面积:85403平方米;保留建筑地下建筑面积:8709.80平方米
一期新建建筑面积:177393平方米,其中地上129870平方米,地下47523平方米
二期新建建筑面积:120742平方米,其中地上82862平方米,地下37880平方米
建筑层数(层):地上25,地下2
建筑高度:住院楼①——98.350(规划)、92.150 M(消防);住院楼②——105.550(规划)、99.350M(消防);门诊医技楼7F部分——31.450(规划);门诊医技楼8F部分——35.000(规划);门诊医技楼12F部分——56.250(规划);医技楼——35.000(规划)
床位数(床):2200,其中新建(普通病房)1000,新建(ICU手术室等)200,现有院区1000
机动车停车数(辆):1654;其中地下新建1650,地上新建4,院区原有0
非机动车停车数(辆):1000;其中地下新建817,地上新建183,院区原有0
菏泽市立医院设计定位——
站在历史的肩膀上开拓创新,
举社会和全院之力实现现代化医院的华丽转身。
站在医院建设的前沿,
参照国内国际标准,将医院建成国内一流、国际先进的医疗中心。
站在实事求是的立场,
制定科学的规划建设方案,有步骤、有秩序地实现绿色医院的建设。
2019年8月30日,门诊综合楼可研报告获批。
菏泽市立医院综合楼项目建设用地位于山东省菏泽市曹州路2888号,包括原医院西侧用地及南侧新增医专宿舍用地。东临菏泽医专家属区和护城河公园,西临西安路,北临曹州路,南临老医专家属区出入规划道路。
目前医院现状建筑存在以下问题:
功能布局分散、分区不明确。
医院用房老旧,环境、交通混乱。
功能亟待整合以实现——模块化;
流程亟待整合以实现——体系化;
环境亟待整治一实现——生态化;
交通亟待重组以实现——立体化;
菏泽市立医院新建综合楼项目总体设计重点突出:
菏——融入城市规划框架的空间规划
核——建立全院绿色核心的生态规划
合——纳入全院发展战略的功能规划
和——建立全院和谐高效的技术规划
菏泽地处中原,历史悠久,文化灿烂,古称“天下之中”,是我国著名的牡丹之乡。城市特色可概括为以“花城水邑”为依托的中国平原森林城市,以绿化、水系相联系的组合城市。城市规划形成“二环、四横、六纵”的交通性城市道路网络,以及“三环、五带、九园”的城市绿地结构。基地位于绿化内环——护城河绿化环和交通内环之间。
西安路——宽50米,南北向城市主干道,菏泽城市内环道路之一。
西安路是医院外来人流的主要来源,也是医院功能流程的起始点。担负着大量人流、物流、车流的集散与组织等巨大功能,也是菏泽市立医院的城市化、人性化、艺术化形象集中体现的主要界面,并起到平衡与疏导人流、物流、车流的重要作用。
曹州路——宽30米,东西向城市次干道,院区原主出入口所在道路,为建立医院外部交通组织提供了良好的基础条件。
老医专家属区出入规划道路——车道宽8米,东西向城市支路,为设置急诊急救绿色通道创造了条件。
菏泽市立医院院区规划新版图,将融入菏泽市城市总体规划大框架,与城市景观同步发展。
本方案的城市设计原则:
规划条件——严格遵守城市规划要求,满足护城河绿化带以及沿城市主干道建筑限高、退界要求。
道路界面——曹州路和西安路为城市主要道路,院区建筑顺应城市街道关系,注重两条城市道路的沿街形象,将标志性形象沿主要城市道路展示,塑造优美的城市景观。
交通影响——西安路为城市主要道路,总体规划将医院主要出入口设在该路,院区内形成宽敞院前广场,将车流流畅地引入院内,缓解主干道交通压力。
本方案制定的生态化环境秩序为:
园林化院前广场——登堂入室,
呼吸式医院建筑——步移景异,
集中式绿化庭院——城市绿核,
通透式全院空间——互动共生。
在这一秩序的框架内,高效配置现有环境资源。在使用过程中不断维护和优化医院环境质量,保障周边和更大范围城市环境的质量,为未来的发展留有余地。
本方案根据分期建设和大型医院的建设需求,分别配置各功能区,将全院功能整合在一起,同时建立起与之对应的规划逻辑:
门诊医疗区——包括各科门诊和主要为门诊服务的小型医技。门诊沿西安路院区南侧展开,方便大量的就诊人流集散。门诊医技位于北侧,与二期医技中心临近,方便与医院新老建筑服务联系。
急诊急救区——包括急诊急救用房及附属的观察输液室,位于院区南侧底层,并设有院区专用的急诊急救出入口,交通方便,并且使用不受二期建设影响。急救区配置有专门的垂直交通与手术中心上下联系,资源共享。
医技检查区——位于全院中心,包括新建手术中心、放射科、影像中心、功能检查、病理科、消毒供应中心等。医技检查区通过西侧连廊串联新建病房楼①和病房楼②,通过东侧新建连廊连接保留综合病房楼,方便资源共享。
住院医疗区——包括新建两幢住院楼和保留的位于院区东侧的综合病房楼,呈“品”字形布置,通过连廊与门诊医技区联系。
行政管理区——位于门诊楼九至十二层,与各功能区通过垂直交通及水平连廊联系。
教学科研区——建立科研为临床服务的基础条件,位于原院区东侧全科医生培养基地。
后勤和设备保障区——主要位于建筑地下,为院区各建筑提供支持保障。
独立成区——相互对应;
整合配置——新旧关联;
自成体系——灵活分期;
网络环通——高效易控。
根据医院发展需求,医院建设采用分期建设。设计考虑分期实施的可能性,使规划具有一定的兼容性和弹性。
分期策略:
本项目采取“划——移——拆——建——移——拆——建——整——展”的分期建设方案,从而确保在建设过程中不中断现有医疗功能的正常运行,同时实现效率高、影响小的分期建设过程。
(1)移——转移功能
启动医院改扩建工程,转移原餐厅等功能,保证不中断既有功能运作;
(2)拆——拆除旧建
拆除院区南侧合堂教室、餐厅、临时建筑及新征用地(原有医专教学区)内建筑,为新院区的扩建发展创造条件;
(3)建——建设一期
新建可相对独立运作的全院门诊区——门诊医技楼(含行政办公区);
新建660床病房楼——病房楼①;
新建一期配套地下室及院区污水处理站等配套用房。门诊、小型医技、后勤容量为满足2488床病房要求;带动引领医疗转型升级
(4)移——转移功能至新建一期、整合分区
转移下步拆除影响到的功能——门诊、急诊、行政办公;
转移与急诊密切相关的检查医技;
转移内科护理单元;
(5)拆——拆除旧建
拆除院区原有急诊楼,内科楼、门诊楼、儿科楼、临时行政办公等功能,为后期建设和环境营造制造条件;
(6)建——建设二期
二期建设其他医技科室,和相对独立的如体检中心、血透中心等;
新建540床病房楼——病房楼②;
新建二期配套地下室;
建设贯通全院的连廊,连接保留综合病房楼与新建综合大楼,形成完整的建筑群体;
为打通全院流程、形成高效医疗平台创造条件;
(7)拆——拆除旧建
将院区原有供应楼功能转移至新建二期医技楼中,拆除原供应楼。
(8)整——整合全院
整合整个院区功能、交通、景观体系。
(9)展——远期发展
规划建设完成后,医院北侧预留较为完整的发展用地,为医院未来远期发展的可能性作出准备。
技术手段
相互关联——利用“T”形连廊,使原有病房、一期与二期医疗功能在独立中相互关联,使医疗资源得到最大限度的共享,缩短患者的就诊流线,人性化服务。
面积配比——扩建不只是简单的再造新的建筑,而是要结合医院保留的医疗功能,统筹考虑,最终实现面积的配比合理。
形象整体——分期建设的各建筑作为整体进行设计,树立菏泽市立医院的特有形象。
灵活适应——分期建设体现模块化特点,满足医疗需求可持续发展。
本方案提供的技术规划,整合全院一整套运行发展的规划,主要的特点为:环境资源的合理配置,不断维护优化的环境质量,有效地节能环保措施和为发展留有余地。
本方案结合城市道路性质和医疗流程,形成具有菏泽市立医院特色的交通体系。方便病人,方便家属,方便医生,方便护士,方便一切来院的人,为本方案的主体思路。
通过对城市道路和功能流线的分析,合理组织人流、车流、物流,体现以人为本的设计理念,同时保证功能区的安全和秩序。
共设立4个出入口。
出入口与功能模块对应——简化了各种不同人流的行进路线,使门诊、急诊(急救)、儿科、探视、工作、管理、供应、维修、服务、教学等人流分门别类,运行自如。
出入口与人、车、物对应——细分来院各种人、车、物的路线,活动的区域,作业的时间、频率。既为各种医疗、服务、管理活动建立便捷的路线;又为全院的管理控制建立必要的秩序。
出入口与服务区域对应——既可为单一功能服务(如污废出口),又可以兼作功能之间的备用出入口(如消防作业)。
出入口与室外场地对应——各出入口处均根据不同功能特点设置回车、停车或车道场地。为功能的起始至完成作必要的准备。
根据不同的出入口,功能区域,功能性质,流量控制,建立起分类别,分等级的道路体系。
外环线——由西侧院前广场连接全院医疗区的环形道路为全院的机动车系统。保护医院的景观环境和步行空间的连续性。
消防环道——为应急消防作业准备。在建筑的四周,结合广场、环道设置消防车道和消防救援场地。同时也为部分功能的维护、设备维修备用道路系统。
步行系统——主要为来院病人及其家属、医生等人员提供的步行系统:基本与机动车道分离,保证使用的安静和安全。
院前广场——为门、急诊、探视人流准备短时的停车场地。院前广场车流分为以下两种情况:
开车入院,病人在下客区下车,直接进入医院就诊,机动车进入地下车库停车;
开车入院,直接进入地下车库停车,在地下车库下车后通过垂直交通入院;
院区停车——本项目除4辆大客车停车位设于地面外,所有机动车均通过院前广场进行交通组织,进入地下车库停车,保证院区完全实现人车分流;
8辆救护车停车位位于地下一层,从院区急诊急救出入口附近的车道便捷出入,方便救护车队及时赶赴救护现场;
住院探视出入口北侧设非机动车停车场两处,共计提供非机动车停车位183辆;
地下车库——采用二层车架形式,总共可以提供泊车位:1650辆,采用分组、分区、分单元等管理方式组织运营,提供停车服务。地下一层北侧设置非机动车停车库,共计提供非机动车停车位817辆;
集中布置绿地,使之产生有效的资源效应,改善优化医院整体环境。
本方案提供的绿化规划是菏泽市立医院规划的主体,是与建筑、道路组成一体的生态化环境序列中的一个重要组成部分,全院的绿化规划分为不同的组织形式和形态。
绿园——院前广场是缓解西侧西安路进出院人流量极其重要的港湾。是全院生态化环境的象征,它具有协调组织医院入口环境的重要作用,构建成医院的环境风貌。由中央花坪,成片绿地,满铺的草坪和常青的高大乔木,共同构成生态化的园林。
绿核——嵌在医院核心的集中绿化,成为全院规模化的生态绿核。既为病房提供了极佳的园林绿化景观,又共同成为全院绿化规划的中心。使全院医疗区的每个功能模块共享这一环境资源为全院带来的绿色清风。为医生、护士和检查患者的检查空间提高环境质量。
绿庭——建筑内部嵌入的绿色庭院,每个庭院拥有不同的景观主题,为医护、患者提供安静舒适的休息场所。同时形成建筑可呼吸庭院,改善建筑体块自然采光、通风条件,将自然绿化发展为生态绿化。提升医院整体的环境质量。
绿环——沿地块四周,机动车两侧,成行布置,条状绿地:并成排种植高大常青乔木,形成围绕医院的绿环。用以体现菏泽市立医院城市绿化标准。
建筑设计
本方案的平面功能设计突出菏泽市立医院医疗服务特点,强化住院服务,形成有菏泽市立医院特色的医疗秩序。重点突出:
流程体系化——以“医疗街”和“服务街”贯穿全院的医疗流程,“双廊式”功能流程体系形成强大的生命健康系统工程——这是本方案的核心。
功能模块化——建立分区明确、稳定适应的功能单元。
运营高效化——构造功能流程的结构模式,突出重点学科:形成技术支持,资源共享。
服务人性化——为就诊、治疗患者提供最优化服务过程和最佳诊疗环境。
本方案在医疗区围绕中庭布置 “医疗街”,在医技中心东侧设置“服务街”, “双廊式”功能流程体系,形成了菏泽市立医院强大的生命健康系统工程的核心流程体系。确定了医院的流程体系的独特风格和品质特征。
宽度为5.4米的“医疗街”将各大功能模块串联起来。
医疗街的两侧,均匀设置了自动扶梯、电梯和楼梯:从水平和垂直二个纬度建立起立体网格状的交通流程体系。
医疗街的两侧均匀配置了敬老、助残、等候、问询,分层提供收费、卫生间等服务功能。
医疗街直接连接诊室和检查医技的一次候诊区,简化了患者的就医、就诊路线,提高医疗服务的效率。
两个门诊功能模块之间均设置了室外庭院:结合医疗街调节医疗空间、环境质量。
本方案在医疗区西侧设置串联各功能模块以及保留病房楼的服务街,它的功能有:
供应街——为住院部的药品、输液配置供应,中心供应,营养供应服务。
工作街——满足医疗功能上洁污分离。定义为工作街,为工作人员和外来交流、检查、工作联系人员提供便利。
景观街——通透的走廊,阳光的洒入,清新空气的流通,宜人绿化的布置,形成舒适的景观休憩场所。
医疗街与服务街的连接
医疗街与服务街都配置了公共交通核节点,使它们之间便于连通,又可以根据不同功能目的,转向其它功能区域,也十分有利于医院的调控和管理。
交通空间根据各自使用功能的特点和到达的范围进行合理布置,保障内部交通的便捷、流畅、限定、分流。
共设置41台电梯、12部扶梯和19部楼梯。(见表3-5)
垂直电梯适当分组设置,使门诊、手术、医护、探视等拥有各自的垂直交通,提高医疗服务的效率。
功能的模块化设置依据如下准则:
——按人流量合理配置功能模块服务空间,候诊和诊室匹配。
——按人流量的多与少平衡功能模块的组合,科室与科室的匹配。
——按功能模块创造“尽端”,避免和减少穿越,形成岛式功能模块。
——按医技装备的配置,建立功能模块的稳定性,对应临床科室,设置对应的检查功能。
——按标准诊室的设计,为功能的改变作适应性的准备。
——按“检查医技”、“治疗医技”设置专门的医技功能模块。
——按每个功能模块设置室外庭院。形成“呼吸式”建筑,使功能模块的候诊、诊室、探头向外,均可以享受户外的景色和新鲜的空气,非空调季节不依赖人工方式实现自然通风等。
本方案实现了功能与流线的对应,匹配度合理,为医疗功能的运营带来高效和利益价值最大化。
入口大厅
设置1个七层通透大厅,一层入口大厅为到达各门诊区的人流作好充分的准备,也为大厅的室内外的空间交流与过渡做了必要的铺垫。大厅集合了收费、挂号、取药功能,大厅中央还设置了供病人休憩的场所,为来院人员提供人性化的就诊环境。
尽端创造
建立“尽端”,为各科诊室专科细分创造了条件,也便于医学教学与交流的展开。同时也减少了不必要的穿越。对维护良好的医疗秩序、保护患者的个人隐私采取了积极的措施。
“医疗街”
连接各个诊区的通廊,将楼梯、电梯串接起来,为就诊的患者提供导医、咨询、休憩、等候、助残等专项服务,体现中心医院 “一切以病人为中心”的服务特色。
二次候诊
各诊区候诊都可以按二次候诊形式展开,一次候诊的空间宽敞、明亮,与二次候诊的走道相连,形成良好的就医秩序。
“医—患分流”
诊室的内部设置医护人员专用的通道,并且在各诊室单元的尽端设置医护人员专用通道。其功效为:
①相邻诊室的医生可以相互会诊,作为技术支持;
②相邻诊室公用检查室,共享设备和其他资源;
③相邻诊室的某些医风的促进和监督;
④应对社会突发事件时保护医护人员健康安全的准备;
⑤为缓解某些“医——患矛盾”时应急的通道;
⑥改善或提高医护人员的工作环境条件。
“诊—查”对应
本方案功能模块依照病种、科别的需求对应配置,旨在简化和缩短流程路线,减少病人在诊区的穿行逗留,提高运营效率,降低运营成本。
骨科外科——放射影像;
内科——功能检查;
妇产科——B超,计划生育,检验;
儿科——门诊检查、取药独立设置。
急救区——集中为一区,抢救室、清创、洗胃相对集中,为应急抢救确定“绿色通道”概念。
急诊区——建立独立稳定诊区,并且可以24小时开放就诊,便于夜间的使用与管理。
急诊急救区与手术室设置专用垂直交通,联系方便。
医技科室的布置贯穿:单元式布置——以候诊区为功能空间核心,精心组织二次候诊、“医——患”分流。
强调区分“单向流程”、“双向流程”、“循环流程”,针对不同流程形式采用不同的设计方法。保证宏观流程与微观流程的关联,畅而不乱,巨细相依。
推进新型医技设备图像传输技术,为PACS系统的建立作了必要准备。
大型医技——全院共享。
影像科位于医技中心一层,方便门诊、急诊各部门使用,发挥资源共享的先进功能模式的优点。
检查医技——对应临床科室
建立门诊——医技模式。就近位于相应诊室附近。
DSA设于门诊医技楼五层,同层就近设置CCU;手术室设于门诊医技楼及医技楼六层,手术中心与ICU对应,可以同时为3幢病房楼的患者提供手术;产房设于门诊医技楼七层,与产科重症和NICU对应。
体现医院强大的技术支持和核心医疗能力。共25间不同洁净度的手术室,包括I级手术室7间、Ⅲ级手术室18间。其中一期建设18间,二期7间。并设置医护人员休息区,改善医护人员工作环境和配套设施。采用“双廊”手术室模式,做到:“医——患”分流、“洁——污”分流利于管理、节能,促进提高“换台率”。
同层为病人家属设置条件良好的休息等待室,提供良好服务,充分体现人性化关怀。
病房按“三大区”、“二服务”模式配置。
三大区——病房区,护理工作区,医生工作区。
二服务——病员配餐服务和废弃物收集服务,清晰的分区,顺利地实现了“洁进污出”的卫生流线。
每个病区设置宽敞的活动室,每个病区设置1间无障碍卫生间。
电梯配置——病房楼①每个护理单元,设置7台电梯,其中4台为探视和病人出院电梯,2台为医护工作以及病人检查、手术专用电梯,1台污物电梯兼作消防电梯;病房楼②每个护理单元,设置9台电梯,其中6台为探视和病人出院电梯,2台为医护工作以及病人检查、手术专用电梯,1台污物电梯兼作消防电梯;电梯的分类使用,医生护士的工作可以避开探视人流的干扰,方便顺利的到达工作岗位。去医技检查、手术的患者也避开探视人流的影响,优先到达检查和手术区。电梯可以分时、分段控制,调节使用流量,实现均匀人流,加速运送人员的速度。
地下室共设二层:为职工餐厅、厨房、设备用房、汽车库和放疗、化疗用房。
地下停车库采用机械停车满足车辆的停放。地下停车共计1650辆。
本方案集中了服务的便利和周到:以体现菏泽市立医院的服务水平由点、线、面发展到全方位,由局部发展到整体,是医院服务功能人性化的特征。
注重保护隐私——特别针对视觉、听觉、个人状况和病情、病历、药品,从设计阶段就制定必要的措施,对病人和医护人员的隐私加以保护。
注重无障碍设施——全方位的助残、敬老、扶幼的服务。每层护理单元均设置无障碍病房1间和无障碍服务台。
注重保护安全——医护人员的人身安全和健康安全,设置必要的保健通道。
注重病人的行为模式——合理设置饮水、卫生间等必需的建筑设施,同时也为设置自动取款,自动售货机,公共电话,触屏式电脑提示系统准备好必要的空间和条件,方便病人使用。每个病区设置宽敞的活动室;每间病房内均设置独立的晾晒空间。
注重咨询服务功能的动态——为预约,咨询,法律鉴定等服务提供服务空间。
注重纠纷的处理——在门办和保卫科设稳定病人情绪和处理纠纷的接待室。
本方案在菏泽市立医院建筑形象的设计中,着重体现:
医疗建筑——形式追随功能。
人文建筑——以病人为中心。
城市建筑——地标性建筑群。
民生建筑——庄重、朴素、大气、先进。
形式追随功能,是本方案履行的设计宗旨,建筑的造型,忠实地突出功能的模块化以及由模块构建成的建筑体系,强烈地表现出菏泽市立医院独有的建筑风格,真实地体现出医院建筑的亲切、亲近、亲和的魅力。同时每个建筑的局部形象,也提示了自身的功能特点,接待来院的各类人员。
医疗中心建筑群,围合成功能的综合体,在主入口呈现欢迎姿态——从建筑布局和造型的角度,形象地表明:菏泽市立医院笃行“以病人为中心”的现代医疗行业的服务理念!
裙房的横向建筑语汇表达菏泽市立医院流畅的服务特点,亲切平和的布局消除医院的威严感,体现以人为本的医院环境。病房楼则形成序列,主次分明,自然成为医院为住院患者服务的主体。裙房采用玻璃和石材,石材分割体现菏泽市深厚文化历史,同时也表达出医院文化,建筑文化,环境文化,在菏泽城市文化的建设中,增添夺目的光彩。
菏泽市立医院建筑融合简洁、现代的线条、形体,将建筑与城市形象相统一。新菏泽市立医院将成为荷泽医院建筑的地标。本方案致力于创作菏泽市立建筑的唯一性:
建筑构成形式的唯一性:由功能模块组合成组团,建筑连续整体的唯一性。
建筑技术形式的唯一性:从方案阶段着重节能、绿色建筑技术规划,致力打造现代化绿色医院建筑。
建筑造型形式的唯一性:体系化功能规划,由个体建筑发展到组合建筑,又形成一个建筑群,实现了唯一的表达。
——由独立的功能单元,发展成为功能组合,又形成新型医疗功能的序列——菏泽市立医院的核心竞争力。
公共建筑——庄重为先;
民生医院建筑——先进为先。
菏泽市立医院的建筑,以新颖原创为出发点和回归点,摒弃过度装饰,追求简洁明了的现代化主义建筑风格。
取——现代医院建筑之精华,
融——现代建筑材料与技术之智慧,
树——21世纪医院建筑之样板,
筑——菏泽市医疗事业的丰碑。
轻盈而不失庄重,
大气而不失细致,
整体而不失活跃,
简洁而不失风范。
是本方案设计风格真实的表述和表白,并将设计风格定位于国际先进的现代主义建筑的前端。
全院建筑主体材料以石材、铝合金、玻璃为主,以先进的构造实现外墙保温节能的性能。
立面突出北侧曹州路和西侧西安路的沿街建筑形象,通过连续墙面形成沿街标志性形象,同时将主楼与裙房统一。
西安路立面突出连续,同时突出了门诊大厅的形象,使建筑形象既连续一致,又突出重点。
住院楼主体成序列,展现出菏泽市立医院一帆风顺的建筑雄姿。
本方案突出的亮点在于建筑的第五立面——屋面:
——屋面的表达:几何肌理表达了创新的理念和艺术构思。
——屋面的铺装,铺以绿化,安装太阳能电池板或太阳能装置,既为艺术也为功用。技术与艺术达成默契,理性中融入了感性的色彩。
——屋面的视觉:太阳能、绿化以及部分屋面防水遮阳的构造,均采用山东本土的材料质感、色彩、纹理——既是绿色建筑的准则,也体现出建筑文脉和文化特色。




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公
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